Одновременное проведение энтеросорбции и коррекции дисбиоза кишечника у детей с атопическим дерматитом препаратом Лактофильтрум

Микрофлора пищевого канала человека является сложной экосистемой, выполняющей ряд важных функций — защитную, детоксикационную, синтетическую. Микробная флора участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, усиливает физиологическую активность пищевого канала, регулирует газовый состав кишечника и др. Формирование кишечной микрофлоры — это многостадийный процесс, протекающий на протяжении всей жизни человека и  зависящий от состава пищевого рациона, клинического состояния организма, условий окружающей среды.

Наличие здоровой кишечной флоры от момента рождения и в течение всей жизни является непременным условием сохранения здоровья человека. Уже в первые часы жизни пищевой канал новорожденного, прежде стерильный, заселяется аэробными и анаэробными бактериями, между которыми устанавливается определенное равновесие.

Микрофлора ребенка в целом не столь сложна, как у взрослого человека, но она более чувствительна к воздействию различных факторов и, как следствие, подвержена выраженной изменчивости. У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в кишечнике создаются благоприятные условия для роста преимущественно бифидобактерий, а основным видом энтеробактерий является Escherichia coli. У детей, получающих искусственные питательные смеси, микрофлора кишечника более разнообразна по составу. К двум годам жизни она во многом приближается по составу к кишечной флоре взрослого человека. Одновременно повышается ее стабильность. Но и в стабильной флоре могут быть временные изменения, оказывающие влияние на ее функцию.

В современных условиях существует множество факторов, индуцирующих изменение количественного состава и качественных характеристик кишечного микробиоценоза, определенное термином “дисбиоз кишечника”. Причинами дисбиоза могут быть заболевания органов пищеварения, острые кишечные инфекции, нерациональное питание, стрессы, эндокринные нарушения, длительное использование антибактериальных, гормональных, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одной из причин дисбиоза кишечника у детей является атопический дерматит. Известно, что кожа, выполняющая в организме человека многочисленные функции, имеет теснейшую физиологическую связь с различными органами и системами, являясь своеобразным экраном, отражающим многие патологические процессы. В генезе атопического дерматита важная роль принадлежит пищевой сенсибилизации. Кроме того, нарушение адаптационных и компенсаторных процессов при данном заболевании ведет к накоплению в организме промежуточных продуктов обмена веществ, эндотоксинов, биологически активных веществ, вследствие чего развивается эндогенная интоксикация. Последняя оказывает неблагоприятное воздействие на кишечный биотоп.

Обязательным условием коррекции дисбиоза кишечника является выявление и устранение причины его возникновения, а также эффективная терапия основного заболевания. В протоколы лечения атопического дерматита у детей наряду с элиминационной диетой, приемом антигистаминных средств, местной терапией в течение многих десятилетий включают энтеросорбенты.

Энтеросорбция — метод, основанный на связывании и выведении из пищевого канала с лечебной и профилактической целью различных экзогенных и  эндогенных токсинов, патогенных микроорганизмов и продуктов их  жизнедеятельности. Большой интерес в последние годы вызывают препараты на  основе гидролизного лигнина — природного полимера растительного происхождения, продукта переработки древесины хвойных и лиственных пород деревьев. К таким препаратам относятся пребиотики со свойствами сорбента Лактофильтрум (производитель ООО “ЛЕКСИРЪ”, Россия).

Лактофильтрум представляет собой комплексный препарат, содержащий 75% гидролизного лигнина и  25% лактулозы. Действие лигнинов основано на способности сорбировать и прочно удерживать токсины экзогенного и эндогенного происхождения, патогенные микроорганизмы, присутствующие в энтеральной среде. Лигнины обладают более высокой сорбционной емкостью по сравнению с другими сорбентами. Это обусловлено наличием в них не только активной поверхности частиц, но и развитой пористой системы. Лигнины не травмируют слизистую оболочку кишечника и обладают репаративными свойствами по отношению к ней.

Лактулоза, входящая в состав Лактофильтрума, является синтетическим дисахаридом. Она не подвергается расщеплению ферментами в тонком кишечнике. Активное вещество лактулозы начинает действовать в толстой кишке, где под влиянием кишечной микрофлоры трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты, в основном молочную, уксусную, масляную и пропионовую. Благодаря подкислению кишечного содержимого подавляется рост гнилостной и  болезнетворной микрофлоры, увеличивается осмотическое давление в просвете толстой кишки.